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Tratamiento del cáncer de próstata premarinada Para los cánceres de próstata que no se han propagado (etapas I a III), los médicos también usan grupos de riesgo (basándose en cuán lejos ha crecido el tumor. Esta sección comienza con comentarios generales sobre los tipos de tratamientos usados para el cáncer de próstata. Cáncer de próstata localmente avanzado (estadio III). Para algunos pacientes con un tumor más grande, es menos probable que los tratamientos locales solos,​. Skip to Content. Al tomar decisiones relacionadas con el plan de tratamiento, se alienta a los pacientes para que consideren la opción de participar en ensayos clínicos. Algunos tratamientos comunes son:. Los estudios clínicos son investigaciones médicas que buscan descubrir nuevas opciones de tratamiento. Algunos ejemplos son la meditación, el yoga y los suplementos, tales como vitaminas y hierbas. Hable con su médico antes de utilizar cualquier tipo de medicina complementaria o tratamiento del cáncer de próstata premarinada. Elegir el tratamiento adecuado para usted puede ser difícil. Los efectos secundarios son la reacción que puede tener el organismo a los medicamentos o a otros tratamientos. Obtener una segunda opinión external icon puede ayudarla a elegir el tratamiento adecuado para usted. Skip directly to site tratamiento del cáncer de próstata premarinada Skip directly to page options Skip directly to A-Z link. Section Navigation.

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Decisiones sobre el tratamiento. Estudios clínicos. Los estudios clínicos son investigaciones médicas que buscan descubrir nuevas opciones de tratamiento.

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Algunos ejemplos son la meditación, el yoga y los suplementos, tales como vitaminas y hierbas. Hable con su médico antes de utilizar cualquier tipo de medicina complementaria o alternativa.

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Sin embargo, el uso de criterios indirectos de valoración para la toma de decisiones clínicas es objeto de polémica y los datos probatorios que indican que el cambio de tratamiento a partir de estos criterios se traduce en un beneficio clínico son débiles. Con frecuencia, se considera que las tasas de cambio del PSA son marcadores de progresión tumoral.

Aunque la prueba de PSA se usa en casi todo el mundo para el seguimiento de los pacientes, la diversidad de recomendaciones tratamiento del cáncer de próstata premarinada la atención de seguimiento refleja que en la actualidad faltan de datos de investigación que sustenten tratamiento del cáncer de próstata premarinada firmes. Para los pacientes tratados con radioterapia, el riesgo de recaída a menudo se calcula mediante una combinación del estadio clínico del tumor, el puntaje de Gleason y la concentración del PSA antes del tratamiento.

Después de la radioterapia con intención curativa, la concentración de PSA continuamente elevada o en aumento puede ser un factor pronóstico de recidiva clínica de la enfermedad; sin embargo, en series de casos notificadas se usó una variedad de definiciones de recaída Adelgazar 40 kilos PSA.

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En consecuencia, los médicos no pueden depender solo de la concentración sérica tratamiento del cáncer de próstata premarinada PSA para controlar la respuesta de un paciente a la terapia hormonal; también deben tener en cuenta criterios clínicos.

Los efectos secundarios de cada abordaje de tratamiento se describen a continuación en las secciones correspondientes. Hay grandes variaciones en los tratamiento del cáncer de próstata premarinada adversos autonotificados para cada una de las opciones de atención de los pacientes con enfermedad clínica localizada, y hay pocas comparaciones directas de opciones como la conducta expectante, la vigilancia activa seguimiento activola prostatectomía radical y la radioterapia.

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Las diferencias en los efectos adversos cumplen una función importante Dietas rapidas el paciente elige entre varias opciones de tratamiento. Se han descrito comparaciones detalladas de estos efectos adversos en estudios de cohortes poblacionales, aunque los períodos de seguimiento fueron relativamente breves 2 a 3 años.

La conducta expectante, la vigilancia activa y el seguimiento activo son los términos que se usan con mayor frecuencia, pero en la bibliografía médica no siempre se diferencian con claridad, lo que dificulta tratamiento del cáncer de próstata premarinada interpretación de los resultados.

El concepto general de la conducta expectante es el seguimiento del estado del paciente y la administración de atención paliativa cuando se necesita para aliviar los síntomas de progresión tumoral.

La prostatectomía radical se comparó con la tratamiento del cáncer de próstata premarinada expectante o la vigilancia activa seguimiento activo en hombres con enfermedad en estadio temprano es decir, estadio clínicos T1b, T1c o T2.

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Por el contrario, la estrategia base de la vigilancia activa seguimiento activo es diferir el tratamiento del cáncer de próstata premarinada de la enfermedad clínicamente localizada, pero hacer controles periódicos con el fin de iniciar tratamiento local con intención curativa si el paciente presenta cualquier signo de progresión tumoral.

Con frecuencia, la vigilancia activa seguimiento activo incluyen tratamiento del cáncer de próstata premarinada siguientes aspectos:. Los criterios perdiendo peso selección de los pacientes, los intervalos entre las evaluaciones, el tipo de pruebas específicas y los criterios de intervención son arbitrarios y no se han establecido en ensayos controlados.

La prostatectomía radical a menudo se reserva para los pacientes que cumplen con las siguientes condiciones:[ 20 - 22 ].

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La linfadenectomía laparoscópica es técnicamente posible. En manos expertas, los resultados funcionales de la prostatectomía abierta y robótica son muy similares, por lo menos a corto y mediano plazo.

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En estos casos, la disección ganglionar pélvica por vía abierta o laparoscópica no tiene una utilidad terapéutica, pero evita la morbilidad relacionada con la prostatectomía en pacientes con compromiso ganglionar. No se ha establecido la función de la terapia hormonal preoperatoria neoadyuvante.

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Después de una prostatectomía radical, la evaluación patológica permite estratificar la extensión del tumor en los siguientes tipos:. Estos factores de selección hacen que las comparaciones de las estrategias terapéuticas sean imprecisas.

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En ensayos clínicos aleatorizados, se comparó la prostatectomía radical con la conducta expectante, la vigilancia activa seguimiento activo en hombres con enfermedad en estadio temprano es decir, estadios clínicos T1b, T1c o T2 y se obtuvieron resultados contradictorios.

Datos probatorios prostatectomía radical vs.

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Las complicaciones de la prostatectomía radical son las siguientes:. Las tasas tratamiento del cáncer de próstata premarinada morbilidad y mortalidad operatorias aumentan con la edad. La comorbilidad, en especial la enfermedad cardiovascular subyacente y los antecedentes de accidente cerebrovascular explican una parte del aumento de mortalidad relacionada con la edad a los 30 días de la cirugía.

Datos probatorios incontinencia urinaria e impotencia tratamiento del cáncer de próstata premarinada a una prostatectomía radical :. A menudo, se notifican diferencias entre las encuestas poblacionales y las series de casos de centros individuales.

Las razones podrían obedecer a los siguientes aspectos:. En las series de casos de hombres sometidos a prostatectomía radical, se observó una reducción de la longitud del pene 1—2 cm en promedio.

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Se notificó recuperación de la longitud del pene al tamaño preoperatorio al cabo de 1 a 2 años en algunas de las series de casos con seguimiento longitudinal, pero no en todas las series.

Se notificó que la hernia inguinal es una complicación de la prostatectomía radical. Datos probatorios hernia inguinal después de una tratamiento del cáncer de próstata premarinada radical :.

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Se debe comunicar a los hombres la posibilidad de que se presente esta complicación después de la prostatectomía. Datos probatorios incontinencia fecal después de una prostatectomía radical :.

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No se necesita estadificación con laparotomía ni disección tratamiento del cáncer de próstata premarinada. En estos pacientes la tasa de complicaciones es aceptablemente baja si se controla con cuidado la técnica de administración. Los resultados a largo plazo de la radioterapia dependen del estadio y se relacionan con la dosimetría de la radiación.

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Los pacientes sometidos a braquiterapia a menudo se seleccionan por las siguientes características favorables:. Se administra por vía intravenosa y se absorbe de manera selectiva por el estroma óseo recién formado.

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También se sabe que la radiación es cancerígena. En la mayoría de los casos, la radioterapia permite conservar la potencia sexual a corto plazo, pero con el tiempo se deteriora. Es posible disminuir la morbilidad mediante técnicas sofisticadas de radioterapia como el uso de aceleradores linealessimulación tratamiento del cáncer de próstata premarinada planificación minuciosas del tratamiento.

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Datos probatorios radioterapia conformada tridimensional vs. La radioterapia se puede administrar después de la disección ganglionar extraperitoneal sin un aumento de las complicaciones, si se usa una técnica de radiación muy controlada.

¿Cómo se trata el cáncer de próstata? | CDC

Sin embargo, con el tiempo, las diferencias en la tasa de impotencia sexual disminuyen tratamiento del cáncer de próstata premarinada a que el riesgo aumenta con el tiempo trascurrido desde la radiación. Datos probatorios complicaciones de la prostatectomía radical vs radioterapia :. El acetato de abiraterona por lo general se tolera bien; sin embargo, se relaciona con aumento de los efectos mineralocorticoides de grado 3 o 4 hipertensión e hipopotasemia en comparación con la TPA sola.

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Los beneficios de la orquiectomía bilateral son los siguientes:[ 42 ]. Las desventajas de la orquiectomía bilateral son las siguientes:[ 42].

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La orquiectomía bilateral también se relacionó con un riesgo elevado de enfermedad coronaria e infarto de miocardio. Consultar el sumario del PDQ Sofocos y sudores nocturnos.

Los estrógenos en dosis de 3 tratamiento del cáncer de próstata premarinada de dietilestilbestrol DES al día producen concentraciones de testosterona en el punto de castración. Al igual que la orquiectomía, el uso de estrógenos a veces causa pérdida de libido e impotencia.

DES ya no se fabrica ni comercializa en los Estados Unidos, y ya casi no se usa debido al riesgo de efectos secundarios graves como infarto de miocardio, accidentes cerebrovasculares y embolia pulmonar. Los agonistas de la hormona liberadora de hormona luteinizante LH-RHcomo leuprolida, goserelina y buserelina, disminuyen la testosterona a concentraciones en el punto de castración. tratamiento del cáncer de próstata premarinada

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Al igual que la orquiectomía y la terapia estrogénica, el uso de agonistas de la LH-RH causa impotencia, sofocos y pérdida de libido. En ocasiones hay crecimiento tumoral transitorio que se puede prevenir con antiandrógenos o una terapia a corto plazo con dosis bajas de estrógenos durante varias semanas.

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Algunos datos probatorios indican que los agonistas de la Tratamiento del cáncer de próstata premarinada aumentan el riesgo de morbilidad o mortalidad cardiovascular; sin embargo, los resultados son contradictorios. El antiandrógeno esteroideo acetato de megestrol inhibe de manera incompleta la producción de andrógenos y, por lo general, no se usa como tratamiento inicial.

La terapia de privación androgénica TPA a veces causa osteoporosis y fracturas óseas.

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El uso de TPA se relaciona con quejas de acortamiento del pene, pero hay muy pocos datos sobre esta complicación. Ninguno de los hombres tratados con radioterapia, pero sin TPA, se quejó de cambios en el tamaño del pene.

¿Cómo se trata el cáncer de próstata?

Sin embargo, los datos se basan en informes médicos de quejas de pacientes en lugar de una entrevista directa con el paciente o la medición de la longitud del pene antes y después del tratamiento. El uso a largo plazo de ketoconazol a veces produce impotencia, prurito, cambios en las uñas e insuficiencia suprarrenal.

¿Cómo se trata el cáncer de próstata?

Los datos probatorios de eficacia son de baja calidad, en la actualidad se restringen a datos de series de casos relativamente pequeñas, de seguimiento corto y que utilizan criterios indirectos de valoración de la eficacia. Los efectos tóxicos graves relacionados con la criocirugía incluyen lesión infravesical, incontinencia urinaria, impotencia sexual y lesión rectal.

La distribución de la dosis de este tipo de radiación de partículas cargadas tratamiento del cáncer de próstata premarinada en teoría el cociente terapéutico de radiación dirigida a la próstata, lo que permitiría aumentar la dosis de radiación dirigida al tumor sin aumentar los efectos secundarios. La mediana es el punto medio. Consulte a su tratamiento del cáncer de próstata premarinada sobre su nivel de riesgo personal.

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El tratamiento en un ensayo clínico también puede ser una opción. El acetato de abiraterona se toma en forma de pastilla.

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Los hombres toman 4 pastillas diarias junto con prednisona dos veces al día. El acetato de abiraterona puede provocar efectos secundarios graves, como presión arterial alta, niveles de potasio en sangre tratamiento del cáncer de próstata premarinada y retención de líquidos. Otros efectos secundarios frecuentes incluyen debilidad, hinchazón o dolor en las articulaciones, hinchazón en las piernas o los pies, sofocos, diarrea, vómitos, dificultad para respirar y anemia.

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El cabazitaxel puede usarse después de que el docetaxel deje de funcionar. El sipuleucel-T es una inmunoterapia. Utiliza materiales producidos por el cuerpo o fabricados en un laboratorio para mejorar, dirigir o restaurar la función del sistema inmunitario.

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El sipuleucel-T se adapta a cada paciente. Antes del tratamiento, se extrae sangre del paciente en un proceso denominado leucoforesis. Se separan células inmunitarias especiales de la sangre del paciente, se modifican en el laboratorio y luego se devuelven al paciente.

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Los diferentes tipos de inmunoterapias pueden causar diferentes efectos secundarios. Hable con su médico sobre los posibles efectos secundarios de la inmunoterapia recomendada para usted.

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Este tratamiento emite partículas de radiación directamente a los tumores encontrados en el hueso y limitan el daño al tejido sano, incluida la médula tratamiento del cáncer de próstata premarinada, en donde se forman las células sanguíneas normales. El radio se administra mediante una inyección intravenosa i.

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Su oncólogo médico debe continuar haciendo un seguimiento de su progreso durante este tratamiento para asegurarse de que se esté beneficiando del tratamiento y de manejar cualquier efecto tratamiento del cáncer de próstata premarinada potencial de manera oportuna. El tratamiento con radio tiene pequeños efectos sobre el PSA, de modo que los pacientes no deben esperar ver grandes disminuciones en los niveles del PSA durante el tratamiento.

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Analice con su médico si este medicamento es el mejor para su situación. Cuidados paliativos o atención médica de respaldo. Esto puede incluir maneras para ayudar a los pacientes a lidiar con el estrés, la ansiedad y la depresión.

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Este enfoque se denomina cuidados paliativos o atención médica de apoyo e incluye brindarle apoyo al paciente con las necesidades físicas, emocionales tratamiento del cáncer de próstata premarinada sociales. Los cuidados paliativos o de respaldo tratamiento del cáncer de próstata premarinada cualquier tratamiento que se centre en reducir los síntomas, mejorar la calidad de vida y brindar apoyo a los pacientes y sus familias.

Los tratamientos paliativos varían ampliamente y, con frecuencia, incluyen medicamentos, cambios nutricionales, técnicas de relajación, apoyo emocional y otras terapias.

Hable con su médico sobre los objetivos de cada tratamiento en su plan de tratamiento.

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Se tratan con cirugía ortopédica y radioterapia paliativa para controlar el dolor. Es una afección poco frecuente, pero grave.

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La American Society of Clinical Oncology recomienda las siguientes opciones de braquiterapia:. Otras opciones incluyen radioterapia con haz externo o una prostatectomía radical.

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Radioterapia de intensidad modulada IMRT. La radioterapia de intensidad modulada intensity-modulated radiation therapy, IMRT es un tipo de radioterapia con haz externo que usa exploraciones por CT para formar una imagen 3D de la próstata antes del tratamiento. Con la IMRT, dosis altas de radiación se pueden dirigir a la próstata sin aumentar el riesgo de dañar tratamiento del cáncer de próstata premarinada órganos adyacentes.

Terapia de protones.

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Con alta potencia, los protones pueden destruir las células cancerosas. La radioterapia puede provocar efectos secundarios inmediatos, entre los que se incluyen diarrea u otros problemas tratamiento del cáncer de próstata premarinada la función intestinal, como gases, sangrado y pérdida del control de las deposiciones; aumento de la urgencia o la frecuencia miccional; fatiga; disfunción eréctil; y molestia, ardor o dolor en el recto.

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La mayoría de estos efectos secundarios suelen desaparecer después del tratamiento, pero la disfunción eréctil generalmente es permanente. Muchos efectos secundarios de la radioterapia pueden no aparecer hasta meses o años después del tratamiento.

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Normalmente se realizan terapias focales como parte de ensayos clínicos. La criocirugía, también llamada crioterapia o crioablación, es un tipo de terapia focal.

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La criocirugía no se ha comparado con la prostatectomía radical ni la radioterapia, de modo que los médicos no saben si esta sería una opción de tratamiento comparable. Sus efectos en la función urinaria y sexual tampoco se conocen muy bien.

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El ultrasonido localizado de alta intensidad high-intensity focused ultrasound, HIFU es una terapia focal basada en el calor. Asimismo, el HIFU solo debe ser realizado por un especialista que cuente con una amplia experiencia.

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Los médicos usan tratamientos, como la ADT, la quimioterapia y agentes nuevos, para alcanzar las células cancerosas de todo el cuerpo.

Esto se denomina tratamiento sistémico.

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El método de ADT que se usa es menos importante que el objetivo principal de disminuir los niveles de testosterona. Algunas de las situaciones en las que se puede usar ADT incluyen:.

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Eso se conoce como terapia adyuvante. Si bien el uso de la ADT adyuvante es controvertido, aparentemente algunos pacientes específicos se benefician de este enfoque. Si bien se trata de una operación, se considera una ADT porque extirpa la fuente principal de la producción de testosterona, los testículos.

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Los efectos de esta cirugía son permanentes y no pueden revertirse. Agonistas LHRH. La sigla LHRH corresponde a la hormona liberadora de la hormona luteinizante luteinizing hormone-releasing hormone.

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Los medicamentos conocidos como agonistas de la LHRH impiden que los testículos reciban mensajes enviados por el cuerpo para producir testosterona. Al bloquear estas señales, los agonistas de la LHRH reducen el nivel de testosterona de un hombre, al igual que lo haría la extirpación de los testículos.

Sin embargo, la recuperación de la testosterona puede tomar tratamiento del cáncer de próstata premarinada 6 meses a 24 meses, y en una pequeña proporción de pacientes, no se vuelve a producir testosterona.

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Los agonistas de la LHRH se inyectan o colocan como tratamiento del cáncer de próstata premarinada pequeños debajo de la piel. Cuando los agonistas de la Tratamiento del cáncer de próstata premarinada se administran por primera vez, los niveles de testosterona aumentan en forma breve antes de disminuir y alcanzar niveles muy bajos. Antagonista de la LHRH. Bloqueo androgénico combinado. En ocasiones, los antiandrógenos se combinan con orquiectomía bilateral o tratamiento con agonistas de la LHRH, a fin de maximizar el bloqueo de hormonas masculinas.

Por consiguiente, algunos médicos prefieren administrar tratamiento farmacológico combinado, en tanto que otros posiblemente administren la combinación con anticipación durante el tratamiento para prevenir la exacerbación.

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ADT intermitente. El uso de la ADT de esta manera puede reducir los efectos secundarios relacionados con la falta de testosterona y mejorar la calidad de vida del paciente. antiinflamatorios específicos para la próstata.

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Algunos tratamientos comunes son:. Los estudios clínicos son investigaciones médicas que buscan descubrir nuevas opciones de tratamiento. Algunos ejemplos son la meditación, el yoga y los suplementos, tales como vitaminas y hierbas.

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Hable con su médico antes de utilizar cualquier tipo de medicina complementaria o alternativa. Elegir el tratamiento adecuado para usted puede ser difícil.

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Los efectos secundarios son la reacción que puede tener el organismo a los medicamentos o a otros tratamientos. Obtener una segunda opinión external icon puede ayudarla a elegir el tratamiento adecuado para usted.

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Estudios clínicos Los estudios clínicos son investigaciones médicas que buscan descubrir nuevas opciones de tratamiento. Infórmese twitter govd. Links with this icon indicate that you are leaving the CDC website.

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